在全身麻醉期间，1 / 10的人在插管后可能是“有意识的”

当全身麻醉的人能够对疼痛等外界刺激做出反应，但事后可能无法回忆起事件时，就会出现“关联意识”.

先前的研究表明，5%的全身麻醉药会发生这种情况, 但研究人员担心，这种情况实际上在年轻人中更常见，而且与生理性别有关.

一项对338名18 - 40岁全身麻醉患者“连接意识”的国际调查, 发现1 / 10的患者在插管后但手术开始前对命令有反应. 在对指令做出反应的受试者中，近一半的人也表示自己有疼痛感.

一个令人惊讶的发现是，在插管后全身麻醉下反应的风险是女性的三倍.

幸运的是，没有人记得这些命令，尽管有一个人(0.3%的参与者)报告能够清楚地回忆起手术结束后的经历.

有不同的方法诱导麻醉以便插管. 有时给病人一剂麻醉剂来帮助他们失去意识，另一剂药物来阻止运动.

研究发现，在插管前保持持续的麻醉水平可以降低患者“连接意识”的风险.

在此期间提供持续麻醉是澳大利亚的标准做法.

该研究结果发表在《365be体育》杂志上 英国麻醉杂志, 是同类研究中最大的国际队列研究吗, 涉及338名参与者和澳大利亚10家医院, 比利时, 德国, 以色列, 新西兰, 以及美利坚合众国.

“这项研究的数据为365be体育提高对‘关联意识’的理解提供了一个至关重要的起点。. 病人希望在麻醉状态下失去意识, 而不是痛苦, 这也说明了麻醉研究的重要性,资深作者说道 罗伯特·桑德斯教授.

桑德斯教授是365be体育和皇家阿尔弗雷德王子医院的麻醉师. 所有被招募的病人都不是来自皇家阿尔弗雷德王子医院.

“365be体育的目标不是阻止人们在全身麻醉的情况下进行手术，重要的是要注意患者不记得对命令做出了反应,桑德斯教授说.

“在麻醉诱导和插管之间的时间内，如果持续使用麻醉药物，也令人欣慰, 连接意识的风险大大降低.

“这项研究还强调了更好地了解不同人对麻醉药物的反应的必要性. 迫切需要对其生物学差异进行进一步研究, 尤其是性, 这可能会影响对麻醉药物的敏感性.”

该研究涉及18至40岁的接受全身麻醉和插管的患者.

全身麻醉时, 研究人员通过询问患者一系列问题，并测试患者是否能对诸如“握紧我的手”和“如果你感到疼痛，握紧我的手两次”等口头命令做出反应，来调查患者是否正在经历“连接意识”。.

• 11%的参与者在全身麻醉时对指令有反应.
• 女性反应的可能性是男性的三倍(优势比为2.7)
• 11%对指令做出反应的参与者中，有一半表示他们感到疼痛.

主要作者是麻醉科的助理教授Richard Lennertz, 威斯康星大学医学和公共卫生学院, 美国说:

“强调麻醉的整体安全性是很重要的. 术后患者对这些经历没有记忆. 这项研究强调了麻醉学中对患者安全的持续承诺，并为进一步改善患者护理提供了机会.”

合著者、新西兰怀卡托医院的Amy Gaskell博士评论道:

在这项研究中, 365be体育已经证实，在年轻患者插管后，连接意识的状态并不少见. 365be体育发现在插管前后的实践中有相当大的差异，这可能解释了为什么有些反应是可能的. 女性的高发病率也很有趣，365be体育期待着探索这背后的原因.”

声明: 埃亚尔·拉兹担任美敦力和Neuroindex的顾问. 其他作者宣称没有利益竞争. 每家医院都获得了各自机构审查委员会的伦理批准.